Diagnose bei Gicht: Harn-Teststreifen

Die Gesundheit der Niere ist bei der Gicht von großer Bedeutung.

Mit einer gesunden Niere kann man durch von Medikamente und eine einfache Umstellung der Ernährung das Fortschreiten der Gicht verhindern oder zumindest bremsen.

Mit einer kranken Niere, beispielsweise weil die Gichtbehandlung nicht sorgfältig genug durchgeführt wurde, wird die Behandlung sehr viel schwieriger. Die gängigen Medikamente dürfen nur noch in geringen Dosen oder gar nicht mehr angewendet werden. Die Gicht verschlimmert sich dann schneller und die Niere wird noch mehr geschädigt.

Auch unabhängig von der Gicht ist eine geschädigte Niere in vielfacher Hinsicht gefährlich für die Gesundheit. Bei starker Schädigung muss man zur Dialyse gehen, was die Lebensqualität erheblich einschränkt. Im Ernstfall kann Nierenversagen auch tödlich sein.

Darum ist es unerlässlich, die Gesundheit der Niere immer gut im Auge zu behalten.

Zur regelmäßigen Kontrolle zu Hause eignen sich Teststreifen zur Urinuntersuchung. Solche Teststreifen für Schnelltests gibt es in verschiedenen Varianten in Apotheken zu kaufen.

Empfohlen wird eine Teststreifen-Untersuchung etwa einmal im Monat.

Harn-Schnelltest durchführen

Die Harnuntersuchung mithilfe eines Schnelltests ist denkbar einfach.

So führen Sie einen Urin-Schnelltest durch:

• Tauchen Sie den Teststreifen kurz in den gesammelten Urin oder halten Sie ihn direkt in den Mittelstrahl. Für den Mittelstrahl-Urin lässt man den ersten kurzen Schwung Urin ungenutzt und verwendet nur den Urin, der anschließend herauskommt.

• Streifen Sie dann den Teststreifen hinten und an der Seite am Becherrand oder an einem Stück Toilettenpapier ab, damit er nicht tropft. Die Testfelder dürfen nicht berührt werden.

• Im Verlauf von 60 Sekunden verfärben sich die Testfelder des Teststreifens entsprechend der Inhalte im Urin.

• Zum Ablesen halten Sie den Teststreifen in die Nähe der Dose, wo die Farbwerte der Testwerte abgebildet sind.

• Detaillierte Informationen über die einzelnen Testwerte finden Sie im Beipackzettel.

Ergebnisse beim Schnelltest

Es gibt Urin-Schnelltests mit unterschiedlich vielen Testfeldern. Für die grobe Einschätzung der Nierengesundheit reicht meistens ein Schnelltest mit drei oder vier Feldern aus.

Nachfolgend werden die einzelnen Werte für die Variante mit vier Feldern beschrieben.

Die Testwerte zum Ablesen sind vorwiegend halbquantitativ, das heißt man kann nicht nur sehen, ob ein Wert positiv oder negativ ist, sondern auch ungefähr erkennen, ob ein Wert schwach oder stark positiv anschlägt. Auf dem Beipackzettel kann man lesen, welchen Zahlenwerten die positiven Einfärbungen in etwa entsprechen.

Mit "positiv" ist bei den Beschreibungen kein guter Befund gemeint, sondern das "positiv" in der Medizin, was bedeutet, dass ein Wert krankhaft verändert ist.

Nitrit

Ein erhöhter Nitrit-Wert deutet auf Bakterienbefall hin. Das kann bei einer Blasen- oder bei einer Nierenbeckenentzündung der Fall sein.

Keine dieser beiden Entzündungserkrankungen wird normalerweise durch die Gicht verursacht. Aber wenn Harnsteine in Niere oder Harnblase zu finden sind, können diese die empfindliche Schleimhaut so sehr reizen, dass eine bakterielle Entzündung leichtes Spiel hat.

Wenn der Nitrit-Wert positiv ist, sollte man sicherheitshalber einen Arzt aufsuchen.

Glukose

Zucker (Glukose) im Urin hat keinen direkten Bezug zur Gicht.

Sie deutet jedoch auf Diabetes mellitus hin. Glukose kommt im Harn entweder dann vor, wenn die Diabetes-Erkrankung noch unerkannt ist oder wenn die Diabetes-Behandlung nicht ausreicht.

In beiden Fällen ist ein Arztbesuch angezeigt, wenn der Glukose-Wert im Harn positiv ist.

Diabetes ist einerseits für sich genommen eine schwere Stoffwechselerkrankung und kann andererseits die Niere schädigen und somit eine Gicht verursachen oder verstärken.

Eiweiß / Proteine

Der Protein-Wert (Eiweißwert) bei der Harnuntersuchung ist der entscheidende Wert, der Auskunft über die Nierengesundheit geben kann.

Bei einer Nierenschädigung gelangen vermehrt kleine Eiweißkörper (Albumine) in den Harn. Man spricht dann von einer Eiweißverlust-Niere.

Die Schädigung der Niere kann verschiedene Ursachen haben, beispielsweise Gicht, Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Glomerulonephritis (Nierenentzündung).

Eiweiße (Proteine) im Urin können jedoch auch andere Ursachen als eine Nierenschädigung haben.

Bei einem Harnwegsinfekt sind Proteine im Harn ein normales Phänomen. Die Reste von Bakterien, Leukozyten und Schleimhautzellen beste-hen beispielsweise zum großen Teil aus Proteinen.

Ohne Harnwegsinfekt und Nierenschädigung können Proteine auf große körperliche Belastung, beispielsweise Langstreckenlauf hinweisen. Auch eine extrem eiweißreiche Ernährung bewirkt vermehrt Eiweiße im Urin.

Bei erhöhten Eiweiß-Werten im Urin sollte man unbedingt einen Arzt aufsuchen.

Eine Ausnahme dazu gibt es nur, wenn man gerade eine extreme körperliche Belastung hinter sich hat, was man als Gichtpatient sowieso vermeiden sollte. In diesem Fall sollte man den Harn wenige Tage später erneut kontrollieren.

pH-Wert

Beim pH-Wert wird die Säure des Harns angegeben.

Dabei wird mitnichten die Harnsäure gemessen.

 Die Messung der Harnsäure im Urin ist erstaunlicherweise eine seltene Untersuchungsmethode. Vermutlich liegt das daran, dass für die Beurteilung der Gicht der Harnsäure-Wert im Blut von Bedeutung ist und nicht der im Urin.

Beim pH-Wert kommen also mehrere Faktoren aus der Ernährung und dem Stoffwechsel zusammen.

Der normale pH-Wert des Urins liegt zwischen 5 und 6.

Wenn der pH-Wert von sich aus höher liegt, kann dies an einer basischen Ernährung liegen, manchmal aber auch an einer Blasenentzündung.

Bei einem leicht erhöhten pH-Wert zwischen 6,3 und 7,0 kann sich die Harnsäure besonders gut im Urin auflösen. Das liegt wohl daran, dass der Urin dann alkalischer ist und noch Kapazitäten für mehr Säure frei hat.

Solch ein leicht erhöhter pH-Wert ist bei der Gichtbehandlung also durchaus wünschenswert, wenn auch nicht unbedingt erforderlich.

Mit speziellen Medikamenten kann man den pH-Wert erhöhen.

Auch mithilfe eines einfachen Hausmittels, nämlich Speise-Natron kann man diesen Effekt erzielen.

Erweiterte Teststreifen

Ergänzend gibt es Teststreifen mit fünf, sechs oder gar zehn verschiedenen Testfeldern.

Bei den gängigen Teststreifen mit fünf und sechs Feldern fehlt der pH-Wert, der aber nützlich ist, um den Säuregehalt des Harns zu bestimmen. Stattdessen gibt es Testwerte, die für die Feststellung einer Harnwegsentzündung hilfreich sind.

Große Teststreifen mit bis zu zehn Testfeldern enthalten sowohl ein Testfeld für den pH-Wert als auch Testfelder zum Feststellen der Harnwegsgesundheit. Auch gewisse Informationen über die Lebergesundheit können gewonnen werden.